Toni sayang: Saya berusia 65 tahun pada bulan September dan harus membuat keputusan Medicare. Saya tidak tahu harus mulai dari mana atau apa yang harus dilakukan. Saya dibombardir dengan telemarketer dan surat yang memberi tahu saya bahwa jika saya tidak mendaftar ke Medicare saat saya berusia 65 tahun, saya akan membuat kesalahan besar di Medicare. Bisakah Anda menyederhanakan prosesnya untuk saya? – Paula dari Atlanta
Paula yang terhormat: Komunitas Medicare meledak, dengan seorang Amerika berusia 65 tahun setiap delapan detik. Tidak seorang pun ingin membuat keputusan yang salah, yang dapat menambah stres pada masa pensiun.
Berikut adalah dasar-dasar Medicare yang harus diketahui oleh setiap baby boomer:
■ Pelajari berbagai bagian Medicare (A, B, C, dan D): Medicare Asli adalah Medicare Bagian A dan B, yang menanggung biaya rumah sakit, medis, dan penyedia. Medicare Bagian C, dikenal sebagai Medicare Advantage, adalah cara lain untuk menerima manfaat Medicare Anda. Bagian D adalah paket obat resep Medicare yang dapat menjadi paket yang berdiri sendiri dengan Medicare Asli dan Suplemen Medicare, atau paket Medicare Bagian D dapat disertakan dalam paket Medicare Advantage.
■ Medicare adalah bukan gratis: Ini mencakup banyak hal, dan ada biaya yang terkait dengan Medicare Bagian A dan B. Premi untuk Bagian A gratis jika Anda telah bekerja 10 tahun, atau 40 kuartal, dan membayar pajak Medicare. Medicare Bagian B (biaya medis dan penyedia) memiliki premi, yang didasarkan pada berapa banyak yang Anda peroleh untuk tahun itu. Pada tahun 2023, sebagian besar penerima Medicare membayar $164,90 setiap bulan untuk premi Bagian B mereka. Medicare Bagian A (rumah sakit) yang dapat dikurangkan untuk tahun 2023 adalah $1.600 setiap 60 hari. Pengurangan Medicare Bagian B 2023 adalah $226 setahun sekali dengan Medicare membayar 80 persen dari jumlah yang disetujui Medicare.
■ Memahami Medicare asli: Medicare Bagian A mencakup rumah sakit rawat inap, fasilitas perawatan/rehabilitasi terampil, kesehatan rumah, dan perawatan hospice. Medicare Bagian B mencakup layanan dokter, baik di kantor atau perawatan bedah, operasi/layanan rawat jalan, pekerjaan lab, sinar-X, MRI, peralatan medis yang tahan lama, dan layanan pencegahan di luar jaringan.
■ Memahami paket Medicare Advantage: Anda dapat memilih dari paket Medicare Advantage (Medicare Bagian C), yang dapat berupa paket HMO atau PPO yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta. Paket Advantage memiliki jaringan penyedia asuransi dengan profesional atau fasilitas perawatan kesehatan yang menawarkan tarif dalam jaringan yang lebih rendah. Anda tidak menggunakan kartu merah, putih, dan biru Medicare karena Medicare akan membayar paket Advantage untuk perawatan Anda. Anda akan bertanggung jawab untuk copayments, copayments dan out-of-pocket maksimum untuk perawatan medis Anda.
■ Ingat untuk mendaftar pada waktu yang tepat: Pendaftaran Medicare otomatis hanya untuk mereka yang berusia 65 tahun yang sudah menerima cek Jaminan Sosial mereka. Jika Anda tidak menerima cek Jaminan Sosial dan tidak bekerja penuh waktu dengan asuransi kesehatan kelompok perusahaan yang sebenarnya, Anda ingin mendaftar di Medicare Bagian A dan B online, melalui SocialSecurity.gov. Mereka yang berusia 65 tahun dengan asuransi kesehatan kelompok pemberi kerja sejati mungkin ingin menunda pendaftaran di Medicare sampai mereka pensiun atau diberhentikan.
Toni King adalah seorang penulis dan kolumnis tentang masalah Medicare dan asuransi kesehatan. Untuk Medicare atau pertanyaan perawatan jangka panjang, kirim email ke info@tonisays.com atau hubungi 832-519-8664.