Toni sayang: Saya berusia 65 tahun sebelumnya di bulan Agustus, terus bekerja penuh waktu dengan HSA yang memiliki pengurangan $3.000 untuk klaim medis yang dibayarkan oleh paket asuransi, dan menggunakan kartu diskon resep untuk menutupi obat-obatan. Manajer sumber daya manusia majikan saya menyarankan saya untuk mendaftar ke Medicare Bagian A ketika saya berusia 65 tahun. Karena saya menerima informasi yang salah, saya tidak dapat mendanai HSA saya sejak saat itu.
Saya memutuskan untuk menunda pendaftaran di Bagian B sampai saya pensiun dan mendaftar di Medicare Supplement Plan G dan rencana obat resep Bagian D dengan tanggal mulai 1 Januari.
Saya baru saja menerima pemberitahuan dari Medicare yang mengatakan bahwa mereka tidak memiliki catatan cakupan obat resep saya yang “memenuhi standar minimum Medicare” dari bulan saya berusia 65 tahun hingga Desember, dan saya bisa mendapatkan Bagian D – mendapatkan denda pendaftaran yang terlambat. Apa artinya? — Claude
Claude yang terhormat: Saya tidak punya kabar baik. Anda memiliki masalah penalti obat resep Medicare Bagian D.
Buku pegangan Medicare menyatakan: “Cakupan obat resep yang kredibel dapat mencakup pertanggungan obat dari pemberi kerja atau serikat pekerja saat ini atau sebelumnya, TRICARE, Layanan Kesehatan India, Departemen Urusan Veteran, atau pertanggungan asuransi kesehatan individu. Jika Anda pergi 63 hari atau lebih berturut-turut tanpa perlindungan obat Medicare atau perlindungan obat resep lain yang dapat dikreditkan, Anda mungkin harus membayar penalti jika Anda mendaftar untuk obat Medicare nanti.
Jadi orang Amerika dengan pertanggungan “dapat dikreditkan” dapat mengajukan rencana Medicare Bagian D di kemudian hari tanpa penalti. Sayangnya, program diskon resep—seperti GoodRx atau keanggotaan resep toko—tidak dianggap sebagai cakupan yang “dapat dikreditkan”.
Ada kerumitan lebih lanjut untuk mendapatkan cakupan Bagian D: Banyak orang Amerika yang pensiun dengan tunjangan majikan setelah usia 65 tahun akan tahu untuk mengajukan formulir Permintaan Informasi Ketenagakerjaan dengan Jaminan Sosial untuk menghindari hukuman Medicare Bagian B. Tetapi mereka mungkin terkejut mengetahui bahwa formulir tersebut tidak memberi tahu Medicare jika Anda memiliki pertanggungan obat resep yang “dapat dipercaya”.
Medicare menghitung penalti Bagian D dengan mengalikan 1 persen dari “premi penerima dasar nasional” ($32,74 pada tahun 2023) dengan jumlah bulan penuh Anda tidak memiliki Bagian D atau pertanggungan yang dapat dikreditkan, dan membulatkannya ke 10 sen terdekat Jumlah itu ditambahkan ke premi Bagian D bulanan Anda.
Periode pendaftaran Anda yang terlambat tidak dimulai dari hari Anda kehilangan atau keluar dari paket kesehatan perusahaan Anda, tetapi dari bulan dimulainya Medicare Bagian A Anda. Jadi, 17 bulan Anda tanpa pertanggungan yang dapat dikreditkan akan dikenakan biaya tambahan $5,60 per bulan untuk tahun 2023.
Penalti LEP dapat diterapkan jika:
— Anda menunggu lebih dari 63 hari tanpa pertanggungan obat resep yang dapat dikreditkan saat Anda meninggalkan tunjangan perusahaan, dan Anda berusia lebih dari 65 tahun 90 hari.
– Manfaat obat resep Anda (bukan manfaat kesehatan) tidak “dikreditkan” seperti yang didefinisikan oleh Medicare.
– Anda tidak pernah mendaftar di Medicare Bagian D saat pertama kali memenuhi syarat.
Pelajarannya adalah: Jika Anda berusia 65 tahun dengan tunjangan penuh waktu, rencana Anda harus memberi tahu Anda setiap tahun apakah pertanggungan obat Anda “dapat dikreditkan”. Jika Anda tidak menerima pemberitahuan ini hingga bulan September, hubungi departemen SDM perusahaan Anda untuk memintanya.
Toni King adalah seorang penulis dan kolumnis tentang masalah Medicare dan asuransi kesehatan. Untuk pertanyaan Medicare, email info@tonisays.com atau hubungi 832-519-8664.