Setelah Kim Frankel terluka saat bertugas sebagai detektif di Kantor Sheriff Kabupaten Washoe dan didiagnosis mengalami gangguan gerak pada tahun 2020, dia berjuang keras untuk mendapatkan kompensasi.
Bahkan setelah memenangkan kasus kompensasi pekerjanya, dia masih belum mendapatkan perawatan untuk kondisinya.
Dia berharap undang-undang yang Senatornya. Lewati Daly, D-Sparks, didorong untuk menjadi sponsor di Badan Legislatif 2023, dia dan orang lain yang terjebak dalam sistem kompensasi pekerja tidak akan kemana-mana.
Frankel pertama kali berbicara dengan Review-Journal setelah menerbitkan cerita tentang simpanan kasus pekerja yang terluka di negara bagian. Banyak pekerja harus menunggu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk perawatan setelah cedera dan berjuang untuk menyelesaikan kasus mereka.
“Pesan-pesan yang saya terima dari pekerja yang terluka dari semua lapisan masyarakat, Anda tahu, dari perawat hingga pekerja konstruksi hingga juru tulis toko, maksud saya, sebut saja itu hanya mengerikan, posisi mengerikan yang mereka tempati,” kata Frankel. “Jadi saya hanya berpikir, ‘Nah, mengapa saya tidak mencoba mengubah undang-undang?'”
Rancangan undang-undang tersebut, yang masih disusun, berupaya mengizinkan pekerja yang terluka untuk menuntut perusahaan asuransi jika mereka bertindak dengan itikad buruk, kata Daly kepada Review-Journal.
“Saya harap kami dapat melakukan beberapa perbaikan dan langkah ke arah yang benar untuk mengatasi masalah ini,” kata Daly, D-Sparks.
Target itikad buruk
RUU tersebut berusaha menghapus undang-undang yang membatasi tanggung jawab perusahaan asuransi atau administrator pihak ketiga untuk mengizinkan “pengobatan perdata dengan itikad buruk”. Undang-undang itu juga akan menaikkan ambang batas denda dari sekitar $5.000 menjadi $15.000, kata Daly.
Sementara tujuannya adalah untuk membantu “orang biasa” yang terluka dan ingin kembali bekerja, kata Frankel, dalam gambaran yang lebih besar, ini tentang melawan perusahaan asuransi dan pemberi kerja. Meski RUU tersebut belum diperkenalkan, namun telah mendapat tentangan dari perusahaan asuransi, kata Frankel.
Klausul “itikad buruk” dimaksudkan sebagai pencegah, kata Frankel. Ada kesalahpahaman bahwa menjadikan Nevada negara bagian dengan “itikad buruk” akan mengikis “obat eksklusif” negara bagian tersebut, yang berarti bahwa karyawan yang cedera umumnya tidak dapat menuntut pemberi kerja atas cedera terkait pekerjaan jika pemberi kerja tidak membeli asuransi kompensasi pekerja Nevada. Divisi Hubungan Industrial. Tapi bukan itu masalahnya, kata Frankel.
“Menjadikan Nevada sebagai negara ‘itikad buruk’ hanyalah pencegah terhadap tindakan jahat dan pembalasan serta kesalahan penanganan klaim yang disengaja,” kata Frankel.
Adam Muslusky, seorang spesialis kompensasi pekerja dan pengacara cedera pribadi di Clark County, percaya setiap upaya untuk mengembalikan klausul itikad buruk, yang sebelumnya ada ketika sistem kompensasi pekerja dipublikasikan, akan menjadi “non-starter dengan Badan Legislatif. “.
“Kasino, game, perusahaan asuransi akan melawannya sepanjang hari karena alasan yang jelas,” kata Muslusky.
Tempat berlindung bagi pekerja
Bagi Frankel, gugatan itikad buruk di negara bagian ketika dia terluka akan memberinya pemulihan perdata karena dia yakin klaimnya salah ditangani, karena tidak ada bukti untuk membenarkan penolakan klaimnya dan penundaan perawatan medisnya. tidak mendukung , dia berkata.
Ketika Frankel ditabrak oleh seorang pengemudi mabuk saat bertugas sebagai detektif, dia mengalami cedera otak traumatis, pukulan cemeti, dan cedera pinggang. Asuransi majikannya, administrator pihak ketiga bernama Cannon Cochran Management Services, Inc., menolak rekomendasi dokter untuk terapi gerakan, kata Frankel. Gejalanya memburuk, dan dia kemudian didiagnosis menderita distonia, kelainan gerakan yang menyebabkan otot berkontraksi tanpa sadar.
“Mereka mempermainkan Tuhan. Mereka adalah alasan saya cacat permanen seumur hidup, ”kata Frankel. “Bila Anda memiliki klaim terbuka dan diterima, Anda tidak bisa begitu saja pergi dan menggunakan asuransi kesehatan swasta Anda.”
Saat ini, satu-satunya jalan bagi pekerja yang cedera adalah mengajukan penalti tunjangan melalui Divisi Hubungan Industrial, kata Frankel.
“Saya benar-benar melakukannya, dan (perusahaan asuransi) didenda karena salah urus kasus saya,” kata Frankel. “Dan di mana sekarang? Itu masih tidak memperlakukan saya. Itu sedang dalam proses banding. … Mereka terus mengikat sistem pengadilan melalui banding.”
Victoria “Tori” Carreón, administrator Divisi Hubungan Industrial Nevada, mengatakan agensi tersebut bertanggung jawab untuk memastikan bahwa pemberi kerja memiliki cakupan kompensasi pekerja, dan bahwa perusahaan asuransi mematuhi undang-undang tersebut. Badan pengawas mengaudit setiap perusahaan asuransi setiap lima tahun untuk memastikan kepatuhan mereka. Kasus hukuman tunjangan rumit dan melibatkan banyak keputusan, kata Carreón.
“Saya masih duduk di sini sendiri, saya tidak bisa menuntut asuransi saya,” kata Frankel. “Saya harus membayar tunai dan mencari pengobatan sendiri.”
Hubungi Jessica Hill di jehill@reviewjournal.com. Mengikuti @jess_hillyeah di Twitter.
